1、患肢發(fā)涼癥狀
因腰椎間盤突出時(shí),刺激了椎旁的交感神經(jīng)纖維,反射性引起下肢血管壁的收縮而致。
2、肌肉癱瘓癥狀
當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí),神經(jīng)對(duì)其支配區(qū)域的免疫反應(yīng)減弱,出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。
3、脊髓圓錐綜合癥
包括會(huì)陰及肛門周圍的皮膚感覺(jué)消失,如骶2受累,將有馬鞍區(qū)麻木,骨盆出口處有肌肉軟癱包括不能自主排便,陰莖勃起和射精能力加完全喪失。
4、間歇性跛行癥狀
由于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可造成神經(jīng)根的充血水腫炎癥反應(yīng)和缺血,當(dāng)行走時(shí)椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢逐漸充血,加重了神經(jīng)根的充血程度,引起腰背痛或不適,同時(shí)患肢出現(xiàn)疼痛加重麻木,這種癥狀是由椎管狹窄引起。
5、麻木癥狀
由于椎間盤突出組織壓迫刺激了本體或感覺(jué)和觸覺(jué)神經(jīng)纖維引起麻木,麻木感覺(jué)區(qū)仍按神經(jīng)根受累區(qū)分布。
6、馬尾綜合征
中央型腰椎間盤突出癥突出巨大時(shí),常壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng),早期表現(xiàn)雙側(cè)嚴(yán)重坐骨神經(jīng)痛,會(huì)陰部麻木,排便,排尿無(wú)力,有時(shí)坐骨神經(jīng)痛可交替出現(xiàn),時(shí)左時(shí)右,隨后坐骨神經(jīng)痛消失,而表現(xiàn)雙下肢不完全癱瘓,如不能伸趾或足下垂,同時(shí)雙下肢后外側(cè)會(huì)陰部痛覺(jué)消失,大小便功能障礙多表現(xiàn)為急性尿潴溜和排便不能控制。
7、尾部痛癥狀
當(dāng)突出的椎間盤組織突入骶管或腰椎腰骶神經(jīng)叢的變異刺激神經(jīng)所致。
8、下腹部或大腿前側(cè)痛癥狀
在高位腰椎間盤突出癥時(shí),突出的椎間盤可壓迫腰1、2、3神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根支配的腹股溝淋巴疼痛或大腿內(nèi)側(cè)疼痛。
9、小腿水腫癥狀
具體原因不明,可能是神經(jīng)根在受到機(jī)械性及局部無(wú)菌性炎癥的化學(xué)刺激時(shí),粘連水腫,影響交感受神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,椎竇神經(jīng)也可能發(fā)生異常短路,而下肢相應(yīng)的血管神經(jīng)功能發(fā)生障礙。
10、腰背痛癥狀
腰椎間盤突出癥病人絕大部分有腰背痛,腰背痛可出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時(shí)或之后出現(xiàn)。一部分病人腰痛不明原因突然發(fā)生,一部分病人在某次較明確的腰部外傷之后出現(xiàn),病人腰背痛范圍廣泛,主要在下腰背部或腰骶部,發(fā)生腰背痛的原因主要是因?yàn)樽甸g盤突出時(shí)刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的椎竇神經(jīng)纖維。
臨床所見(jiàn)的腰背痛可分為兩型;
一類是腰背部廣泛的鈍痛,不影響工作和生活。
一類是腰背痛急性發(fā)作,疼痛嚴(yán)重時(shí)腰背肌肉痙攣,腰部各種活動(dòng)均受到限制,嚴(yán)重影響工作和生活。
11、周圍圓錐綜合癥
當(dāng)腰4-骶2受壓時(shí)臀肌,伸屈膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)和腳的內(nèi)在肌肉肌力減弱,可表現(xiàn)踝反射和跖反射均缺如,而膝反射則存在或相對(duì)較明顯,膀胱和直腸的功能隨意控制經(jīng)常削弱,陰莖的勃起和射精功能幾乎都有不同程度的受損。
12、坐骨神經(jīng)痛癥狀
這種疼痛多為逐漸發(fā)生,開(kāi)始為疼痛逐漸加重,疼痛多呈放射痛,由臀部-大腿后外側(cè)-小腿后外側(cè)-腳跟部或足背。在少數(shù)病例可以由下往上放射痛。這種疼一般為單側(cè),也有雙側(cè)或兩側(cè)交替進(jìn)行。于咳嗽、打噴嚏、用力大小便時(shí),皆可使腿痛加重。在平臥休息,或屈膝屈髖時(shí)疼痛減輕。
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