腰椎間盤突出癥的椎間盤摘除手術(shù),是一種開(kāi)展時(shí)間較長(zhǎng),療效較為肯定的手術(shù)。但即使如此,手術(shù)過(guò)程中及術(shù)后,還是可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,影響手術(shù)效果,增加病人痛苦,有時(shí)甚至導(dǎo)致患者因手術(shù)并發(fā)癥死亡。醫(yī)生和需要進(jìn)行手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥的患者,都應(yīng)對(duì)此手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有一定了解。
感染:是所有外科手術(shù)共有的并發(fā)癥。腰椎間盤摘除手術(shù)除可能并發(fā)手術(shù)切口感染外還可能發(fā)生椎間隙感染。
神經(jīng)損傷:手術(shù)中在硬膜外或硬膜內(nèi)都有可能損傷神經(jīng)根。
大血管損傷:最常見(jiàn)的是經(jīng)后路手術(shù)時(shí)損傷腹后壁大的血管。
粘連與瘢痕:手術(shù)部位的神經(jīng)根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發(fā)生粘連與瘢痕,會(huì)留有腰痛或神經(jīng)根放射痛。
脊柱不穩(wěn):部分病人術(shù)后腿痛消失而腰痛持續(xù)存在,拍腰椎功能性運(yùn)動(dòng)X線片時(shí),有明顯的脊柱異?;顒?dòng)。
臟器損傷:血管損傷時(shí)可能伴有其他臟器損傷,如膀胱、輸尿管或小腸等。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即剖腹探查,及時(shí)修補(bǔ)受損臟器,以免發(fā)生腹膜炎。
當(dāng)然,只要有嚴(yán)格的無(wú)菌操作、輕細(xì)準(zhǔn)確的手術(shù)技巧和隨機(jī)應(yīng)變的能力,就能盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。對(duì)已發(fā)生的并發(fā)癥,應(yīng)給予及時(shí)準(zhǔn)確的處理,以減輕其不良后果。
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