一、腰椎間盤分型有哪些?

在臨床上腰椎間盤突出按病理分型為：退變型、膨出型、突出型、脫出型、游離型腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出是由椎間盤發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，變脆以致最后斷裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。

腰椎間盤突出還有位置分型、形態(tài)分型、還有綜合分型。

位置分型根據(jù)突出物與椎管的位置分為中央型、后外側(cè)型、椎間孔內(nèi)型、椎間孔外型。前兩型常見，后兩型少見，且多發(fā)于腰3~4和腰4~5水平。中央型又分類Ⅲ度，中央Ⅰ度突出：突出居中但以一側(cè)為主，伸展已過中線2mm;中骨Ⅱ度突出：突出居中但以一側(cè)為主，伸展已過中線4mm;中央Ⅲ度突出：突出居中，伸延到兩側(cè)。

根據(jù)神經(jīng)根與突出椎間盤的關(guān)系分為肩上型、肩前型、腋下型。肩上型：突出物位于神經(jīng)根的肩外側(cè);肩前型：突出物位于神經(jīng)根腹側(cè)，將神經(jīng)根頂向后方;腋下型：突出物位于硬膜囊與神經(jīng)根之間，神經(jīng)根受壓，向上迂曲變形。

形態(tài)分型分為：凸起型、破裂型、游離型。

凸起型是纖維環(huán)內(nèi)部破裂，外層因受髓核壓力而凸起，常呈半球形，孤立凸起于椎間盤后外側(cè)，居神經(jīng)根外前方或內(nèi)下方(約占30%)。臨應(yīng)表現(xiàn)：年輕，發(fā)病緩慢，發(fā)病初期腰痛重于腿痛，神經(jīng)根刺激癥狀較明顯，如皮膚過敏，但肌肉萎縮不明顯。X線片可表現(xiàn)椎間隙前窄后寬。

破裂型是纖維環(huán)全層破裂或幾乎全層破裂(約67%)，已纖維化的髓核或破碎的纖維環(huán)致部分軟骨板向后移位入椎管，突出塊表面高低不平，僅有薄膜覆蓋，突出范圍一般較凸起起型廣泛，與神經(jīng)根可有粘連。重者可壓迫兩條條神經(jīng)根或產(chǎn)生馬尾神經(jīng)受壓綜合征，腰椎后凸為主要體態(tài)。X線片見相依為命本邊緣硬化。個別造影顯示較大的一側(cè)或前方壓迫，中央型突出我屬此型。

游離型比較少見，突出物已離開突出的破裂口移到椎管中，甚至破入硬膜腔，可壓迫硬膜囊和刺激神經(jīng)根，臨床征象與破裂型相似，神經(jīng)根痛較輕，但馬尾神經(jīng)受壓癥狀較重。非手術(shù)聞法以凸起型最好，破裂型次之，游率型應(yīng)手術(shù)治療。

二、老人得了腰突什么方法治療較好?

專家指出：“老年人可能患有腰椎間盤突出癥，需及時到專業(yè)骨科醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療，在日常生活中要做好保養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練，對恢復(fù)有較好的效果。”

老人得了腰突，子女都在外地工作，自己腿腳又特別不方便，甭說坐公交了，就是下樓都不是很方便，到醫(yī)院還得排隊就醫(yī)非常麻煩，那么獨(dú)居老人得了腰突就無解了嗎?非也!

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